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登封市人民医院独立完成神经导航下颅内肿瘤穿刺活检术

发布日期:2024-03-22 点击:1686


近日

登封市人民医院神经外科

完成了我院

首例神经导航下颅内肿瘤穿刺活检术,

这也是登封第一例!

不用开颅手术,

就能明确肿瘤良恶性!

使我院神经系统肿瘤治疗更加精准化,

规范化!


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大脑是支配人体各项生理活动的高级中枢。颅内深部病变或微小病变,是肿瘤还是炎症?是打针吃药,还是手术、放化疗?对这类情况,我们就像站在十字路口,不知方向。



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69岁的张阿姨因“左侧肢体无力2个月,加重3天,伴有头沉、头部不清醒”来诊。入院后医生结合其症状及体征,予以颅脑MR检查+增强,结果显示颅内多发异常信号,颅内占位性病变诊断明确,考虑中枢神经系统淋巴瘤的症状


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脑肿瘤的治疗方式一般首选放疗、化疗,但肿瘤放化疗须有明确的病理诊断。而患者脑部肿瘤位于功能区,位置深,直接开颅手术取病理损伤大,甚至有瘫痪的可能。

神经外科二病区团队经过充分讨论,并与患者和家属进行了积极沟通,决定为患者行神经导航下颅内肿瘤穿刺活检术。


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在一切准备就绪后,神经外科二病区张成功主任团队在张阿姨脑部开一个小孔,在神经导航引导下,精准地将穿刺针(直径约1毫米)穿到肿瘤中心,获取病理组织,手术非常顺利。

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神经导航

又被称为大脑GPS,跟我们的汽车导航类似;
告诉医生将去哪儿——精确定位病灶
告诉医生从哪儿出发——设计最安全、便捷的手术入路
告诉医生应该往哪儿走——避开重要的神经、血管等结构
提示医生已经做到哪一步了——实时跟踪手术进程


登封市人民医院神经外科二病区主任张成功:脑肿瘤是一种严重影响患者生活质量和寿命的疾病,相对于传统的开颅活检术,神经导航下颅内肿瘤穿刺活检术是一种相对微创的检查方法,不仅花费低,而且明显损伤小,病人术后第二天就能下床活动,大大缩短了住院时间。 这一新技术,对明确肿瘤类型及分级,对进一步进行放疗、化疗等精确治疗,提供了可靠的病理支撑,也为患者带来更安全、精准的神经外科治疗方案,能最大限度地保护正常组织和功能区域,为受病痛折磨的广大病患者带来福音。


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神经导航下颅内肿瘤穿刺活检术安全吗?
神经导航下颅内肿瘤穿刺活检术并发症包括出血、新的神经功能损害和术后感染等。精准的术前手术规划、精细的术中操作、丰富的手术经验,极大地降低了并发症的出现。

由于神经导航下颅内穿刺活检是微创穿刺,颅骨开孔很小,穿刺针直径仅1mm,术后感染、出血的概率相对较小。对于颅内炎性病变或组织结构疏松的肿瘤,则存在一定的播散风险,但播散概率远低于开颅切除。

当然,医生们也会根据病情斟酌利弊,为患者选择合适的诊疗方案。


哪些患者可以进行神经导航下颅内肿瘤穿刺活检术?

1. 考虑为脑内病变可能为淋巴瘤、生殖细胞瘤等对放疗或化疗效果比较好的脑肿瘤。

2. 颅内多发病变或弥漫性病变、多中心胶质瘤、多发转移瘤等。

3. 常规开颅手术难以达到的脑深部病变,或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质者。

4. 病变位于脑重要功能区,预计开颅手术将导致严重神经功能缺失的患者。

5. 经各种影像检查仍未明确病变性质的患者。